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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血尿伴蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双肾弥漫性、局灶节段性炎症改变,肾脏固有免疫细胞异常增生,使血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。这会导致血尿和蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱服用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、系膜区纤维化,进而影响肾小球通透性,出现蛋白尿和血尿现象。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善病情。
3.高血压肾损害
长期未控制好的高血压可损伤肾小球内压力,使其通透性增加,红细胞漏出形成血尿;同时也会造成肾小管对蛋白的重吸收能力下降,从而出现蛋白尿。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平缓释片、氢片等降压药来控制血压,减轻肾脏负担。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾脏多个囊泡状结构,压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐减退,当囊肿较大时,会引起血尿和蛋白尿。患者可以在专业医师指导下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物延缓疾病的进展。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于机体对某些物质产生过敏反应,导致毛细血管脆性和通透性增高,血液外溢,出现皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、便血等症状,严重者可出现肾炎综合征。患者需要在医生指导下使用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗过敏治疗。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐和尿酸等,以便早期发现并处理相关问题。饮食方面宜低盐低脂,避免摄入可能加重肾脏负担的食物和饮料,如腌制品和含咖啡因的饮品。

2024-01-24 22:57

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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