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血氨增高的五个原因
补充说明：血氨增高的五个原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能与肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、尿毒症或肠源性巨球蛋白血症等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肝脏功能和血液中的氨含量。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢血液中的氨，导致其积累并引起脑水肿和昏迷。患者可在医生指导下使用利水剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝炎
肝炎可损伤肝脏，影响氨的代谢和转化，使其在体内积聚，进一步加重肝脏损害。保肝治疗是主要手段，包括抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等口服给药。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏解毒能力下降，无法将血氨转化为无害物质，从而引起血氨增高。可以遵医嘱用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等护肝类药物改善病情。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效地清除体内的氨，导致血氨水平升高。透析疗法是常见的治疗方法，通过人工肾替代肾脏部分功能，帮助身体排除废物和多余水分。
5.肠源性巨球蛋白血症
肠源性巨球蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病，由于肠道黏膜通透性增加导致巨球蛋白从血液循环中漏出到腹腔中，进而刺激巨球蛋白合成增多。巨球蛋白分子量较大，在肝脏中分解代谢较慢，因此会引起血浆中免疫球蛋白IgM浓度明显增高。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，应遵循医师指导进行相应检查，例如肝功能测试、腹部超声波扫描等。
2024-01-30 01:42
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
