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胰性脑病的治疗
补充说明：胰性脑病的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰性脑病的治疗可能包括营养支持治疗、肠道微生物调节、胰酶替代疗法、胆汁酸补充和肝性脑病治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高碳水化合物、低脂肪、易消化的食物，并可能需要通过静脉途径给予营养。旨在改善患者营养状态，减少代谢负担。由于胰腺功能不全导致的消化吸收障碍，在一定程度上会影响患者的营养状况，因此适当的营养支持有助于维持机体正常生理活动，促进康复。
2.肠道微生物调节
肠道微生物调节通常通过口服益生菌制剂来实现，如乳杆菌和双歧杆菌等产品，以恢复肠道微生态平衡。此措施针对胰性脑病中因长期禁食引起的肠道菌群失调问题。特定有益菌株有助于改善消化吸收功能，进而缓解相关临床表现。
3.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法涉及定期口服外源性胰酶制剂，如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等，以弥补体内胰腺分泌不足。因为胰性脑病是由长期慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能严重减退所致，此时胰液中的各种酶类不能被有效分泌，从而影响食物的消化吸收。通过补充外源性胰酶可帮助患者更好地消化食物，减轻症状。
4.胆汁酸补充
胆汁酸补充可通过口服胆汁酸合成剂，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物来进行。胆汁酸是脂质消化吸收所必需的物质，其缺乏可能导致脂肪泻和能量摄入不足。补充胆汁酸可以帮助改善脂肪吸收，从而缓解胰性脑病的症状。
5.肝性脑病治疗
肝性脑病的治疗包括控制血氨水平、纠正电解质失衡以及使用促清醒药物，常用药物有拉克替醇散、盐酸纳洛酮舌下片等。肝性脑病是由肝脏疾病导致的中枢神经系统功能紊乱，上述药物能降低血氨浓度，提高大脑内γ-氨基丁酸含量，抑制谷氨酸神经兴奋，具有镇静催眠作用，能够缓解病情。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及是否存在禁忌证。同时建议密切监测患者的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应，如腹泻、腹胀等。
2024-02-27 12:46
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1.已确认的适应症（1）移植a.器官移植─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。b.骨髓移植─预防骨髓移植排斥反应。─预防和治疗GVHD。（2）非移植性适应症诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。a.内源性葡萄膜炎─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏（Behcet's）葡萄膜炎患者。b.银屑
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