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弥漫性肺泡出血综合征治疗
补充说明：弥漫性肺泡出血综合征治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
弥漫性肺泡出血综合征可采取、环磷酰胺、环孢素、甲泼尼龙、血浆置换等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.
通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续服用数周至数月。是一种具有抗炎作用的皮质类固醇激素，能够减少免疫系统的过度反应，从而减轻肺部炎症和出血。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗，具体剂量和疗程需由医生根据患者病情调整。环磷酰胺作为一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的免疫应答，降低自身免疫系统对肺组织的攻击，从而控制肺泡出血。
3.环孢素
环孢素通过口服或静脉注射的方式给药，治疗周期及剂量由医师依据患者状况确定。环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞活性，减少免疫细胞对肺泡上皮细胞的损伤，有助于防止新发的肺泡出血。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常采用静脉注射或口服方式给予患者治疗，剂量和疗程由医师根据患者病情制定。甲泼尼龙是一种强效的免疫抑制药物，能够迅速抑制免疫反应，减轻肺部的炎症和出血。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血浆和红细胞，然后去除致病因子后回输到患者体内的过程，一般需要多次操作才能见效。此方法可用于清除血液中的异常蛋白，如抗GBM抗体，以减轻肺泡毛细血管膜的损伤，适用于治疗抗肾小球基膜抗体阳性导致的肺出血。
弥漫性肺泡出血综合征患者在接受上述治疗时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防感染。同时定期复查胸部高分辨CT、尿液分析以及肾功能检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-03 02:28
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】 明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病 毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能 是致病因子。 【发病机理】 目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。 【病理改变】 肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
常见检查：
就诊科室：呼吸
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