发病时间：不清楚
脑白质萎缩症状
补充说明：脑白质萎缩症状
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质萎缩可能导致认知功能障碍、运动协调缺陷、感觉异常、尿便失禁、行走不稳等症状。由于脑白质萎缩可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.认知功能障碍
脑白质萎缩会导致神经纤维受损，影响大脑的信息传递和处理，从而引起认知功能障碍。这种症状可能涉及多个认知领域，如记忆力、注意力等，在临床上通常通过神经心理评估来确定受影响的程度。
2.运动协调缺陷
脑白质萎缩会影响大脑中负责运动控制的部分，导致肌肉协调性下降。这些症状可能包括震颤、肌张力增高或降低以及平衡失调。临床诊断常需结合神经学检查和影像学评估。
3.感觉异常
由于脑白质损伤引起的神经传导路径受累，可能导致患者出现感觉异常的情况。此类症状可能表现为刺痛感、麻木或失去特定区域的感觉。神经系统检查有助于确认异常区域及其性质。
4.尿便失禁
当脑白质萎缩影响到脊髓上行通路时，可能会导致膀胱和肛门括约肌失控，进而引发尿便失禁的现象。这种情况通常伴有排尿困难或尿液潴留。泌尿系统检查是必要的，以排除其他潜在原因。
5.行走不稳
行走不稳可能是由多种因素引起的，其中包括小脑、深部核团、锥体束等结构的损害，而脑白质萎缩可导致上述结构的功能障碍。患者可能出现摇晃、难以保持平衡等症状。临床医师会观察患者的步态并建议进行平衡测试。
针对脑白质萎缩的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查，以评估脑白质的变化情况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物，以减少病情进展的风险。
2024-03-17 19:01
举报相关问题
向医生提问
MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因 Tournier-Lasserve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducros etal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch 3基因突变(Joutel etal，1996)。 (二)发病机制 已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willis环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(small arterial granular degeneration，SAGD)。Estes(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granular osmiophilic material，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMCs)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMCs明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMCs不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMCs均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病： 宾斯旺格病 遗传性多发脑梗死性痴呆
常见检查：
就诊科室：神经
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健康问答
