发病时间：不清楚
乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒
补充说明：乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
吴弘荣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙酰氨基酚中毒可以考虑乙酰半胱氨酸治疗、血液透析、腹膜透析、活性炭吸附、静脉注射维生素C等治疗措施。如果中毒症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.乙酰半胱氨酸治疗
乙酰半胱氨酸通过口服或静脉注射给药，能促进肝脏内谷胱甘肽的合成，从而起到解毒的作用。因为乙酰氨基酚在体内代谢时会产生有毒物质，而乙酰半胱氨酸能够增强肝细胞的解毒能力，减轻其毒性作用。
2.血液透析
血液透析是将患者的血液引出体外并通过透析器清除其中的有害物质的过程，在医生指导下定期进行可有效降低血液中有害物质浓度。乙酰氨基酚在体内会转化为有毒代谢产物，引起肝损伤；通过血液透析可加速这些毒素排出，减少其对机体造成的持续伤害。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为透析膜，在无菌条件下向腹腔内灌注透析液，保留一定时间后再将透析液引流出来的一种方式，需要由专业医护人员操作。腹膜透析过程中，透析液中的溶质可以通过腹膜进入血液循环系统中被清除掉，有助于缓解乙酰氨基酚引起的肾功能损害。
4.活性炭吸附
活性炭吸附是指使用活性炭来吸附并去除水或空气中的杂质和污染物，通常作为一种物理过程来实现。活性炭具有高度表面积和微孔结构，能够有效地捕获并固定有机化合物分子，包括乙酰氨基酚及其代谢产物，从而防止它们进一步扩散到身体其他部位造成二次伤害。
5.静脉注射维生素C
维生素C可通过静脉注射的方式给予患者补充，具体剂量和频率需遵医嘱执行。维生素C具有抗氧化作用，可帮助还原已经氧化的谷胱甘肽，提高其解毒效率；此外还可以促进药物代谢及排泄，间接地辅助肝脏解毒。
在使用乙酰半胱氨酸治疗乙酰氨基酚中毒的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是肝脏功能指标，以免出现潜在的风险。
2024-03-02 09:07
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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