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铅管样强直原因
补充说明：铅管样强直原因
a******W 2021-07-13 17:24
铅管样强直 遗传性痉挛性截瘫 亨廷顿舞蹈病 帕金森病 进行性核上性麻痹
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铅管样强直可能源于纹状体多巴胺减少、遗传性痉挛性截瘫、亨廷顿舞蹈病、帕金森病、进行性核上性麻痹等，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.纹状体多巴胺减少
纹状体多巴胺减少会导致运动控制障碍和肌肉僵硬，进而引起铅管样强直。因为纹状体是大脑中负责运动协调的部分，多巴胺不足会影响神经递质的正常传递。美多芭是一种促进纹状体多巴胺释放的药物，可以缓解铅管样强直的症状。
2.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓功能障碍，导致下肢肌张力增高、步态不稳等症状，进而出现类似铅管样的表现。这是由于遗传因素导致的神经发育异常所致。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。
3.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病由4号染色体上的 Huntington 基因突变引起，导致神经元退行性病变，从而影响运动协调能力，引起舞动样动作和肌肉僵硬。抗精神病药可用于改善亨廷顿舞蹈病患者的症状，如硫必利片、氟哌啶醇片等。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体多巴胺含量显著降低，失去对运动的抑制作用，使肌肉处于过度收缩状态，从而产生铅管样强直。左旋多巴片为治疗帕金森病的主要用药，能够补充纹状体中的多巴胺浓度，缓解铅管样强直的症状。
5.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病，其特征是脑干中特定神经细胞的死亡，这会影响到运动控制中枢，导致出现类似于铅管样强直的表现。金刚烷胺通过阻断神经受体来改善进行性核上性麻痹患者的症状，因此可作为首选药物。
针对铅管样强直的情况，建议定期监测运动功能和肌张力变化，以早期发现并干预可能的病理状况。必要时，神经科医师可能会推荐进行头颅MRI扫描、正电子发射断层扫描等影像学检查，以评估大脑结构和代谢活动的变化。
2024-01-14 16:58
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强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直。
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