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说话困难是什么原因
补充说明：说话困难是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
说话困难可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑炎、脑外伤、运动神经元病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经系统功能损害。这些受损区域包括控制言语和吞咽的区域，从而引起说话困难。语言康复训练是一种常见的治疗方法，旨在通过特定的语言练习来恢复患者的口语表达能力。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应中断，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，影响了大脑皮层的语言中枢，进而出现说话困难的情况。抗凝治疗如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善脑部微循环，预防脑梗死的发生和发展。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，会导致脑细胞损伤和水肿，影响正常的思维、意识和言语功能。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的脑炎，以减轻病情并促进恢复。
4.脑外伤
脑外伤可能导致颅内出血、脑挫裂伤等并发症，压迫或损伤大脑中的语言功能区，引起说话困难的现象。对于开放性脑外伤患者，清创术是必要的第一步，随后可能需要去骨瓣减压术以缓解压力并减少进一步损伤。
5.运动神经元病
运动神经元病涉及脊髓前角细胞、脑干运动神经核、延髓呼吸中枢以及锥体束等部位病变，使支配咽喉肌、舌肌、唇肌的肌肉逐渐无力和萎缩，最终导致说话困难。利鲁唑片能降低谷氨酸兴奋性，具有一定的延长存活期的作用，可遵医嘱使用。
建议定期进行语言功能评估和MRI扫描，监测病情变化。饮食方面需注意摄入营养丰富且易于消化的食物，避免过量摄取高脂肪食物以防血脂增高，诱发脑血管疾病。
2024-01-26 02:10
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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