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胫前黏液水肿早期症状
补充说明：胫前黏液水肿早期症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前黏液水肿的早期症状包括下肢水肿、体重增加、皮肤粗糙、毛发增厚以及指甲变脆。这些症状可能表明患有自身免疫性甲状腺疾病，如格雷夫斯病或桥本甲状腺炎。建议患者及时就医进行甲状腺功能检查以确诊和接受适当治疗。
1.下肢水肿
胫前黏液水肿是自身免疫性疾病的一种表现，由于血液循环受阻导致液体滞留在组织间隙中，进而引发下肢水肿。这种水肿通常发生在小腿前部和足踝处，可能伴有胀痛感。
2.体重增加
胫前黏液水肿患者体内存在免疫球蛋白G4介导的系统性炎症反应，会导致蛋白质代谢异常，从而引起体重增加。体重增加主要集中在下肢，且伴随全身脂肪分布不均。
3.皮肤粗糙
胫前黏液水肿患者的皮肤下方可能会出现纤维化的情况，影响到正常的皮肤结构，使角质层受损，从而表现为皮肤粗糙。这些变化常见于小腿前部，但也可能扩散至其他部位。
4.毛发增厚
当胫前黏液水肿累及外周神经时，可导致局部血液循环障碍，进一步影响毛发生长周期，使毛发变得粗硬。毛发增厚多见于小腿前部，可能伴有瘙痒或疼痛。
5.指甲变脆
指甲变脆可能是由遗传因素、营养不良或某些疾病引起的。而胫前黏液水肿是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，但与遗传有关。这种症状表现为指甲易碎、断裂或分离，可能从一个指甲开始逐渐波及其他指甲。
针对胫前黏液水肿的诊断，可以进行甲状腺功能测定、血清学检测以及超声心动图等检查项目来确认病情。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等局部用药，严重者需口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物治疗。建议患者定期监测体重变化、保持均衡饮食并避免高盐食物以减少水肿风险。
2024-01-18 08:39
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胫前黏液性水肿(pretibialmyxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节，常伴有甲状腺毒症。临床表现为，皮损最常见于胫前区，常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。鼓槌状指趾。
多发人群：营养不良、有肝病、甲低者多见
典型症状： 毛孔粗大 水肿 软组织肿胀 胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块 黏液分泌亢进
临床检查： 毛孔粗大 水肿 软组织肿胀 胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块 黏液分泌亢进
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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