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舍曲林治疗胃肠神经官能症
补充说明：舍曲林治疗胃肠神经官能症
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃肠神经官能症的治疗可以考虑使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、丁螺环酮等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.舍曲林
舍曲林通常口服给药，起始剂量为50mg/天，根据需要调整至最高剂量200mg/天。舍曲林通过选择性地抑制中枢神经系统对5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用。适用于治疗胃肠神经官能症伴随的抑郁、焦虑等症状。
2.氟西汀
氟西汀每日晨起空腹口服，初始剂量为20mg/日，根据临床效果调整剂量范围为20～80mg/日。氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可显著提高脑内5-羟色胺浓度，改善胃肠神经官能症患者的抑郁、情绪低落等症状。
3.帕罗西汀
帕罗西汀通常从较低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，每日一次口服。帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，缓解胃肠神经官能症患者的情绪障碍。
4.文拉法辛
文拉法辛通常从较低剂量开始，根据个体反应调整剂量，每日1次口服。文拉法辛属于去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂，能增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，从而减轻胃肠神经官能症患者的焦虑和抑郁状态。
5.丁螺环酮
丁螺环酮一般从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，每日1～3次口服。丁螺环酮为5-羟色胺受体拮抗剂，具有镇静催眠作用，可用于治疗胃肠神经官能症伴随的心理压力和睡眠障碍。
在使用舍曲林治疗胃肠神经官能症时，应监测药物可能引起的副作用，如头痛、恶心等。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括规律饮食和适量运动，有助于促进症状缓解。
2024-01-08 18:47
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胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
