首页> 内科> 消化内科> 胃底静脉曲张> 胃底静脉曲张原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃底静脉曲张可能由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门脉压力增高,从而引起胃底静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一,可以减轻肝脏损伤和门脉高压。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏持续受到炎症刺激,可能导致肝细胞变性和坏死,久而久之可发展为肝硬化,此时肝脏结构会发生改变,影响血液回流,造成门静脉高压,使胃底静脉出现迂曲扩张。对于慢性乙型肝炎引起的胃底静脉曲张,抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等可用于控制病情进展。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病,当血吸虫侵犯肝脏时,会引起肝脏组织纤维化,形成结节,甚至出现肝硬化的情况,此时肝脏体积缩小,血管受压,导致门静脉血流量增加,引起门静脉高压,进而诱发胃底静脉曲张。吡喹酮片是一种常用的驱虫药,通过干扰血吸虫的生活周期来达到杀灭血吸虫的目的,可改善患者的不适症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,包括假小叶形成、肝窦减少以及肝内血液循环障碍,这些变化使得门静脉血流受阻,进而引起门静脉高压,导致胃底静脉曲张的发生。对于肝硬化引起的胃底静脉曲张,可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗,以降低胃酸水平,预防出血。
5.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统内压力升高导致的一系列病理生理改变,包括脾脏肿大、腹水积聚和食管下端静脉曲张等。胃底静脉曲张是门脉高压症的一种表现形式,主要是因为门脉高压导致胃底部的毛细血管扩张所致。如果确诊为门脉高压症并伴有胃底静脉曲张,可在医生建议下考虑行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以缓解门脉高压。
针对胃底静脉曲张,应避免食用坚硬、粗糙的食物,以免加重曲张静脉破裂的风险。建议定期进行胃镜检查、超声检查以及血液学检查,监测病情变化。

2024-01-08 08:26

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慢性肝炎

慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隐匿,发现时已经成为慢性肝炎,慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎,但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生,因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒,它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播,丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。

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