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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年支气管哮喘的症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促、胸闷,以及夜间醒来呼吸困难。这些症状可能会影响生活质量,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.喘息
喘息是由于慢性炎症导致气道反应性增高和气流受限,当受到刺激时,会引起支气管平滑肌收缩痉挛,从而出现喘息。这种症状主要发生在下呼吸道,即支气管和肺部。
2.咳嗽
咳嗽可能是由气道敏感性增加引起的,也可能是由于感染或其他并发症导致的。咳嗽通常发生于上呼吸道,但也可能涉及下呼吸道。
3.呼吸急促
呼吸急促通常是由于气道狭窄或过度膨胀所致,这会导致气体交换受阻,需要更快地吸入空气以弥补不足。此症状表现为呼吸频率加快,深度加深,可伴有心跳加速。
4.胸闷
胸闷可能是由于支气管收缩或肺泡过度膨胀导致胸腔内压力升高所引起的。胸闷感常描述为压迫、紧缩或窒息样不适,在活动后加剧。
5.夜间醒来呼吸困难
夜间醒来呼吸困难可能与睡眠中气道塌陷有关,这是支气管哮喘常见的并发症之一。患者在晚上睡觉时会因为呼吸不畅而频繁醒来,影响睡眠质量。
针对老年支气管哮喘,可以进行胸部X线检查、肺功能测试等。治疗措施包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂,以及皮质类固醇吸入器。患者应避免已知诱发因素,保持室内通风良好,减少吸烟环境暴露,并定期评估病情变化。

2024-03-06 21:08

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喘息

喘病是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。  喘病是一种常见病证,也可见于多种急、慢性疾病过程中,中医对喘病有系统的理论,积累了丰富的治疗经验,在辨证论治的前题下,有显著的治疗效果。

  • 症状起因:喘病的病因很复杂,外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因,引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生,痰浊内蕴,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。3.情志失调捎怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病,咳伤肺气,或久病脾气虚弱,肺失充养,肺之气阴不足,以致气失所主而喘促。若久病迁延,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多人少,逆气上奔为喘。若肾阳衰弱,肾不主水,水邪上犯,干肺凌心,肺气上逆,心阳不振,亦可致喘,此属虚中夹实之候。喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺,或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,或使肺气虚衰,气失所主而喘促。肾为气之根,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰,或肝气逆乘亦能致喘,则为肝脾之病影响于肺。心气喘满,则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段,虚实之间有所侧重,或互相转化。若肺病及脾,子盗母气,则脾气亦虚,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气壅塞,气津失布,血行不利,可形成痰浊血瘀,此时病机以邪实为主,或邪实正虚互见。若迁延不愈,累及于肾,其病机则呈现肾失摄纳,痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰,水无所主,水邪泛溢,又可上凌心肺,病机则为因虚致实,虚实互见。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。

  • 可能疾病:虚喘  肺胀  五脏痹  嗜麦芽黄单胞菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 胸部CT  肺通气显像  

  • 就诊科室:呼吸

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