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胸骨下端压痛是怎么回事
补充说明：胸骨下端压痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨下端压痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时，会引起胸骨下端疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性因素等。炎症刺激可导致胸腔内液体积聚，引起胸痛，放射至胸前区。针对感染性胸膜炎，患者需遵医嘱服用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核分枝杆菌感染者，则需要接受抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长时间保持一个姿势或剧烈运动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发疼痛。建议患者注意休息，局部热敷缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘可能会对周围结构产生压力，从而引起胸骨下端出现压痛的情况。轻度的胸椎间盘突出可以尝试针灸、烤电等方式来改善病情，重度则需要考虑手术治疗，比如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所致的一种慢性特异性感染性疾病，会导致胸壁形成寒性脓肿，继而发生溃破，形成窦道，此时会出现胸壁皮肤潮红、水肿、皮温升高等现象，在受到外力作用时就会诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适。定期复查胸部X光片或MRI扫描，监测病情变化。
2024-03-30 12:08
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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