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蛛网膜囊肿怎么治疗
补充说明：蛛网膜囊肿怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜囊肿的治疗可以考虑非手术治疗、内镜下囊肿造口术、开颅囊肿开窗术、囊肿腹腔分流术等方法。如果囊肿增大或伴有症状，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期复查MRI监测囊肿大小变化，以及观察患者是否出现任何症状。对于无症状且体积稳定的蛛网膜囊肿，无需特殊处理，但需密切随访。
2.内镜下囊肿造口术
内镜下囊肿造口术通过经皮穿刺或经鼻内镜途径进入囊肿内部，使用特制工具打开囊壁，建立液体流出通道。此方法旨在缓解囊液积聚对周围组织的压力，减轻压迫症状。适用于直径较大、有明显临床表现的囊性病变。
3.开颅囊肿开窗术
开颅囊肿开窗术是在全身麻醉下，通过切开头皮、钻孔或切除骨片等方式暴露囊肿，然后小心分离并部分去除囊壁，保留其与邻近结构之间的交通孔道。此措施直接移除了导致脑脊液循环障碍的原因，从而减少了囊性扩张的可能性。适合于大型或多房性囊肿引起严重神经功能紊乱者。
4.囊肿腹腔分流术
囊肿腹腔分流术是将囊肿内的脑脊液引流至腹腔内，通常采用永久性植入物如分流管来实现。该措施有助于降低颅内压力，长期效果取决于囊肿稳定性及并发症发生率。对于存在持续性症状或囊肿复发者适用。
蛛网膜囊肿是一种较为常见的先天性脑脊液循环障碍性疾病，虽然大部分患者可能终身无症状，但也有少数会发生癫痫发作、头痛等症状。因此，建议定期进行影像学检查以监测囊肿的变化，一旦发现异常及时就医。
2024-03-07 05:38
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
