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下消化道出血治疗
补充说明：下消化道出血治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可以考虑内镜下止血、血管造影栓塞、结肠镜下息肉切除术、降结肠切除术、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊情况下由胃肠科医生进行，通过将一根带有摄像头的软管插入患者体内观察出血点并使用夹子或其他工具进行止血。此方法适合急性上消化道出血，因为可以直接找到出血位置并进行处理。对于下消化道出血也有一定效果，但不如上消化道好。
2.血管造影栓塞
血管造影栓塞是在放射学指导下将导管插入受损血管进行诊断和治疗的过程，在X光监视下将微粒物质如栓塞剂注入受损部位以阻断异常流量。该技术可用于定位并阻断任何原因导致的下消化道出血来源。这是一种微创手术，具有较高的成功率和较低的风险。
3.结肠镜下息肉切除术
结肠镜下息肉切除术通常在门诊条件下由结肠外科医师完成，使用结肠镜检查整个结肠并移除发现的良性息肉。该措施针对的是由于结肠息肉引起的下消化道出血。息肉是可能导致出血的常见病因之一，而结肠镜下的切除则可有效防止进一步出血。
4.降结肠切除术
降结肠切除术是一种开腹手术，需要麻醉师、外科医生及护士团队合作完成；涉及切除外侧半数以上的结肠以去除病变组织。如果上述措施无效且确诊为恶性肿瘤，则需行降结肠切除术。该手术旨在完全移除癌变组织，降低复发率及提高生存质量。
5.硬化剂注射
硬化剂注射通常在门诊由医生操作，将一种化学物质如酒精注入受损静脉使其收缩和闭合。硬化剂注射适用于小型表浅的静脉曲张或破裂。其作用机制是利用化学刺激引起局部炎症反应，促使周围纤维化从而稳定静脉壁。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入，以免加重下消化道负担。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-02-10 05:26
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
