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高血钾怎么处理
补充说明：高血钾怎么处理
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、阳离子交换树脂等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重的并发症。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾浓度。此方法可改善肾脏排泄功能，促进体内多余钾离子排出体外，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素制剂如人胰岛素、赖脯胰岛素等，促使细胞摄取钾离子，降低血液中钾含量。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的利用，减少细胞内乳酸积累，间接抑制了钾离子向细胞内的转移，从而降低血钾浓度。
3.葡萄糖酸钙注射液
患者可通过静脉滴注方式给予钙离子，具体剂量需遵医嘱调整。钙离子能够竞争性地对抗钾离子进入细胞内部，起到拮抗作用，因此能使钾离子从细胞外转移到细胞内储存起来，降低血清钾浓度。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，通过口服或注射给药，利尿剂会增加尿液排出量，进而降低体内钾离子浓度。利尿剂通过增加尿液排出量来降低体内钾离子浓度。对于高血钾症患者，使用利尿剂可以帮助排除多余的钾离子，缓解症状。
5.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂是一种口服药物，通常采用胶囊形式，每日分次服用。该药物可以有效地吸附肠道中的钾离子，减少其吸收，从而降低血钾水平。
在处理高血钾时，应立即停止摄入任何可能增加钾的食物或补充剂，并尽快就医。此外，建议定期监测血钾水平，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-07 04:11
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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