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肾间质纤维化原因
补充说明：肾间质纤维化原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾间质纤维化可能由糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、药物毒性肾病、缺血性肾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球滤过功能，引起蛋白尿和水肿。这会导致肾小球过滤率下降，从而减少尿液中废物的清除。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质发生缺血-乏氧性损害，出现肾间质纤维化。此时肾脏会出现持续性的血压升高，严重时甚至会引起肾衰竭。患者可以在医生指导下服用降压药进行缓解，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾间质，刺激局部炎症反应，促进细胞外基质合成增加，导致肾间质纤维化。尿酸盐结晶沉积于肾脏，导致尿酸性肾结石形成，进一步加重肾脏损伤。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸水平的药物进行治疗。
4.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾组织或间接产生免疫反应，导致肾间质炎性细胞浸润、纤维化。不同药物对肾脏的影响机制各异，但都可能造成肾小管损伤和间质纤维化。停用可疑药物是最常见的治疗方法，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物。
5.缺血性肾病
肾血流量减少超过一定限度后，肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，蛋白质漏出增多，导致肾间质纤维化。缺血导致肾小球供血不足，无法正常发挥其过滤功能，从而影响肾功能。改善血液循环是关键，如遵医嘱使用抗血小板聚集药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等。
针对肾间质纤维化的诊断，建议进行肾功能检测、尿液分析以及血液中的肌酐和尿酸水平测定。为了预防病情进展，应避免高糖饮食，保持健康体重，定期监测血糖水平。
2024-03-22 01:49
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肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。
症状起因：1、动脉性肾硬化：发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。2、良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。3、恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
就诊科室：肾
