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溢乳的原因
补充说明：溢乳的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溢乳的原因可能是高催乳素血症、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭、多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高催乳素血症
高催乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、下丘脑病变或其他全身性疾病。高水平的催乳激素会导致乳腺组织过度刺激和泌乳。针对高催乳素血症的治疗可能包括药物治疗，如溴隐亭等多巴胺激动剂。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于垂体前叶的良性肿瘤，由于肿瘤压迫导致催乳素分泌增加，进而出现溢乳的现象。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺素血症，使促甲状腺激素反馈性分泌增多，从而导致催乳素水平升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足状态。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏合成降钙素的能力下降，导致体内降钙素含量降低，促使垂体前叶分泌过多的催产素和催乳素。对于慢性肾衰竭患者的治疗通常涉及透析或肾移植，以帮助清除体内废物和多余的液体。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素受体敏感性增强，导致雌激素对催乳素抑制作用减弱，进而引起催乳素轻度升高。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔诺酮、醋酸氯地孕酮等。
建议定期监测催乳素水平以及垂体功能，以评估病情变化。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)扫描来评估垂体腺的情况。
2024-01-31 08:58
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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征，如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者，即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称del Castillo综合征。上述各综合征之间最主要的差别是有垂体肿瘤和无垂体肿瘤两种，其他差别则仅在于患病时间上有些不同。因此，近来对这些综合征的名称已较少提及。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
