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中枢神经系统白血病治疗
补充说明：中枢神经系统白血病治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经系统白血病的治疗可能包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植和放射治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估中枢神经系统受累的程度并接受适当治疗。
1.化疗
通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞，包括多药联合化疗方案。中枢神经系统白血病是由于白血病细胞侵犯脑膜、脑实质及脊髓所致，而化疗可有效杀灭这些部位的白血病细胞。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点选择性地发挥作用，如酪氨酸激酶抑制剂。某些白血病存在特定的分子异常，与细胞信号通路有关，在中枢神经系统的微环境中更为明显，此时靶向治疗能精准打击这些异常分子，减轻白血病对中枢神经系统的侵袭。
3.免疫疗法
通过增强机体自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞的能力来对抗疾病，例如单克隆抗体或CAR-T细胞疗法。中枢神经系统白血病往往难以清除，部分原因在于其位于血-脑屏障保护下，传统化疗难以到达。免疫疗法能够突破这一屏障，同时还能识别并消灭隐藏于此处的白血病细胞。
4.干细胞移植
将来自健康供体或患者自身的造血干细胞注入体内，以重建患者的造血和免疫功能。对于复发/难治性病例或存在中枢神经系统白血病风险者，异基因干细胞移植可提供一种根治手段。该方法旨在恢复正常的造血功能，减少白血病细胞在中枢神经系统中的数量。
5.放射治疗
利用高能量射线聚焦照射病变区域，通常分几次完成。放射治疗可用于缓解中枢神经系统白血病的症状，特别是颅内压增高引起的头痛等症状。其作用机制主要是破坏快速增殖的癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。
中枢神经系统白血病的治疗需综合考虑多种策略。除上述措施外，还需密切监测病情变化，定期进行影像学检查以及腰椎穿刺等评估脑脊液状况。保持良好的营养状态和充足的休息，有助于支持机体抗病能力，促进康复。
2024-03-04 19:44
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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