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胆汁淤积综合征的症状
补充说明：胆汁淤积综合征的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆汁淤积综合征的症状包括皮肤瘙痒、黄疸、腹痛、乏力，以及脂肪泻。这些症状可能表明肝脏或胆道系统出现了问题，建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.皮肤瘙痒
由于胆汁淤积性肝炎导致胆汁分泌减少，影响了机体对脂溶性维生素A、D、E和K的吸收。这些物质的缺乏会干扰神经递质的合成和代谢，从而引发皮肤瘙痒。胆汁淤积性肝病患者的皮肤瘙痒通常始于手掌和脚底，可能伴有红斑或脱屑。
2.黄疸
胆汁淤积时，胆管内压力增高，毛细胆管破裂，结合胆盐反流入血，此时未结合胆红素也会入血增多，超过肝脏摄取和结合的能力，就会出现黄疸。胆汁淤积性肝病引起的黄疸常表现为巩膜和皮肤黄染，尿液颜色加深。
3.腹痛
当胆汁淤积发生在胆囊时，会导致胆囊壁受到炎症刺激而痉挛收缩，进而引发右上腹疼痛。胆绞痛多为阵发性剧烈疼痛，可放射至右肩背部，持续数分钟至数小时不等。
4.乏力
胆汁淤积会影响脂肪的消化和吸收，长期摄入不足可能导致营养不良，进而引起乏力等症状。胆汁淤积性肝病患者感到的乏力通常是一种非特异性症状，可能伴随食欲减退、恶心呕吐等情况发生。
5.脂肪泻
胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进其消化和吸收，胆汁淤积使得胆盐减少，影响脂肪的消化和吸收，进而导致腹泻的发生。脂肪泻主要表现为大便次数增多、粪便呈油状或泡沫状，有时带有恶臭。
针对胆汁淤积综合征，可以进行血液生化测试、超声波检查以及磁共振胆管造影术来评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等。患者应避免高脂食物，保持良好的饮食习惯，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症。
2024-03-20 20:21
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
