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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

进行性核上性麻痹的症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、震颤、吞咽困难等,通常随疾病进展而加重。由于该病可能影响日常生活活动,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓可能由多巴胺神经元丢失导致纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字越写越小等,严重时可出现冻结步态。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而无法放松,可能是由于纹状体内多巴胺减少导致的。肌强直通常表现为身体僵硬,尤其是在颈部和四肢。
3.姿势不稳
姿势不稳可能是因为前庭神经系统功能障碍引起的平衡失调。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状。
4.震颤
震颤可能与遗传因素有关,也可能是神经退行性疾病的表现之一。震颤常从单侧下肢开始,逐渐波及全身,以静止时明显。
5.吞咽困难
吞咽困难是由延髓中负责控制吞咽反射的部分受损所引起的。吞咽困难可能导致食物回流到气管,引起咳嗽或窒息。
针对进行性核上性麻痹的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、金刚烷胺等,以及物理疗法。患者应避免高脂肪食物,保持良好的口腔卫生,确保充足的水分摄入,以预防吸入性肺炎的发生。

2024-03-19 07:26

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进行性核上性麻痹 (核上性麻痹综合征,斯-里-奥三氏综合征,眼颈肌张力障碍)

进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy,PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍,也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。  本病Posey(1904)首先报道,1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征,亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征,当时医学文献中已有73例PSP病例报告,其中尸体解剖22例,几乎在每个大的神经疾病中心都有几例,因此PSP并非罕见。  本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。

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