发病时间：不清楚
脾肿大是什么原因引起的
补充说明：脾肿大是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
脾肿大 溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而引起脾肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，部分代偿功能转移到脾脏，脾脏因此增生和髓外造血，导致脾肿大。此外，门脉高压使得血液回流受阻，脾脏为了补偿而发生充血性肿胀。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎或酒精性肝病，可通过抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等控制病情发展。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏浸润和肿大。脾脏内大量未成熟白细胞增殖，导致脾脏体积增大。临床上常采用靶向药物进行治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等，能够抑制肿瘤细胞生长繁殖，缩小脾脏。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞血症。脾脏作为免疫器官，当受到巨球蛋白的影响时，会启动免疫应答机制，导致脾脏出现炎症反应和增生，进而引起脾肿大。通常需要通过化疗的方式来进行改善，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以起到杀灭癌细胞的作用。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是指起源于淋巴结或其他淋巴组织的一组恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖并广泛侵犯淋巴系统，包括脾脏，所以会导致脾肿大。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、阿霉素等化学药物进行联合化疗，以期根治疾病。
建议定期监测脾脏大小变化，以便及时发现脾肿大的变化。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重脾脏负担。
2024-01-15 14:55
举报相关问题
向医生提问
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
