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肌强直性营养不良原因
补充说明：肌强直性营养不良原因
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肌强直性营养不良的原因可能包括遗传因素、神经递质代谢异常、肌肉细胞膜稳定性降低、线粒体功能障碍以及神经营养因子缺乏等。鉴于该疾病的复杂性和潜在的遗传风险，建议患者寻求专业医生进行评估和治疗。
1.遗传因素
肌强直性营养不良是一种由基因突变引起的遗传性疾病，涉及多个基因位点，其中DMD基因是最常见的致病基因。Dystrophin基因定位研究证明，肌强健蛋白是维持肌肉纤维结构完整所必需的，在肌强健蛋白缺失的肌肉中，细胞膜不稳定，由于持续兴奋收缩会导致肌肉损伤。
2.神经递质代谢异常
神经递质代谢异常可能导致神经信号传导不畅，进而引起肌肉僵硬和运动障碍。针对此病因的治疗方法可能包括使用促进神经递质合成或抑制其分解的药物，如左旋多巴、利血平等。
3.肌肉细胞膜稳定性降低
肌肉细胞膜稳定性降低会影响离子通道的功能，导致肌肉兴奋-收缩耦联障碍，从而引起肌强直性营养不良的症状。常用的改善细胞膜稳定性的方法有钙通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平等；或者钾通道开放剂，如阿霉素、曲美他嗪等。
4.线粒体功能障碍
线粒体功能障碍会影响能量产生，导致肌肉疲劳和无力，进一步发展为肌强直性营养不良。治疗线粒体功能障碍通常需要优化细胞内环境，提高氧化还原状态，可以遵医嘱服用辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂进行缓解。
5.神经营养因子缺乏
神经营养因子缺乏影响神经元存活和发育，导致肌肉萎缩和肌强直性营养不良。补充神经营养因子可以通过注射或口服神经营养因子替代疗法实现，例如脑源性神经营养因子、表皮生长因子等。
建议定期进行神经系统体检和肌电图检查以监测病情变化。患者应保持良好的营养状况，可咨询营养师制定合理的饮食计划，保证充足的蛋白质摄入，有助于延缓病情进展。
2024-01-04 01:54
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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