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阵发性室上性心动过速最常见的病因
补充说明：阵发性室上性心动过速最常见的病因
a******W 2021-07-13 17:26
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速最常见的病因包括洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎以及心肌梗死。由于病因不同，治疗方法也各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制心脏传导系统中的钠-钾ATP酶，延长心房和房室结的动作电位时程、有效不应期以及最大复极速率。这种作用导致心房和房室结的兴奋性增高，从而引起阵发性室上性心动过速。针对洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，可以使用普鲁卡因胺进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，包括室上性心动过速，因为电解质如钾、钙等对心脏电信号传递至关重要。纠正电解质异常是关键，例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液来调整体内钠、钾、氯等离子浓度。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能，导致血流动力学改变，进而诱发阵发性室上性心动过速。手术矫正如房间隔造口术或肺动脉瓣切开术是常见的治疗方法，旨在恢复正常的血液循环路径。
4.心肌炎
心肌炎可导致心肌细胞受损，影响心脏传导系统的正常功能，增加发生阵发性室上性心动过速的风险。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎，需遵医嘱服用。
5.心肌梗死
心肌梗死后，部分区域的心肌组织坏死，失去正常的心脏电信号传导功能，容易形成折返激动而引发阵发性室上性心动过速。冠脉介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗，可迅速恢复心肌血液供应，减少心肌损伤。
患者应定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动，以预防阵发性室上性心动过速的发生。建议进行电解质检测、甲状腺功能测定以及必要时的心脏超声检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-15 19:43
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
