首页> 内科> 消化内科> 肠瘘> 肠瘘是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠瘘可能源于先天性肠道发育异常、炎症性肠病、肿瘤、外伤或手术后并发症。由于肠瘘可能导致严重的并发症,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等,导致食物无法正常通过,进而引起肠内容物积聚和压力增高,可能导致肠穿孔和瘘管形成。对于先天性肠道发育异常所致的肠瘘,可能需要进行手术矫正或修复。
2.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病可导致肠道黏膜损伤和炎症反应,炎症因子刺激下,局部组织坏死脱落,形成溃疡面,若未及时处理,溃疡面可能会向周围扩散并穿透肠壁,形成瘘管。非甾体抗炎药可用于缓解症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。患者需遵医嘱用药,不可自行盲目使用。
3.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯邻近结构,导致肠壁血供受阻,缺血缺氧状态促进细胞恶变,最终可能导致肠壁薄弱区域发生破裂,形成瘘管。针对恶性肿瘤引起的肠瘘,化疗是主要的治疗方法,常用的化疗药物包括盐酸伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液等。
4.外伤
外伤会导致肠道壁挫裂伤,如果未得到及时有效的治疗,可能会出现继发感染,进一步发展为肠瘘。对于外伤引起的肠瘘,通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染,待病情稳定后再行手术修补受损的肠壁。
5.手术后并发症
手术后并发症如缝合线不全、吻合口漏等,这些因素可能导致肠壁完整性受到破坏,从而引发肠瘘的发生。手术后并发症引起的肠瘘通常需要再次手术进行修复,例如开腹探查术、内镜下缝合术等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过影像学检查如X光、CT扫描来评估瘘管的位置和大小。

2024-02-01 03:11

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肠瘘

肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。

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