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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、迷走神经张力增高的先天性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是由于血液中钙离子浓度过高导致心脏传导系统受到影响,引起心律失常。当血钙水平超过正常范围时,会导致心肌细胞膜电位改变,影响心脏的兴奋性和传导性。患者可遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性疾病、手术切除或放射性碘治疗后引起的低甲状腺激素血症,导致心脏收缩力减弱和心率下降。甲减状态下,甲状腺激素对心脏的正向作用减弱,使心肌收缩力降低,心率减慢。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织体积增大或脑脊液循环受阻,导致颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现。颅内高压状态压迫延髓心血管中枢,从而引起心跳缓慢。针对颅内压增高的治疗包括降颅内压药物,如片、甘露醇注射液等,以及针对原发病的治疗。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地占据β肾上腺素受体,阻断其激动效应,产生负性肌力作用,减慢心率,降低血压。长期用药会导致心脏传导系统的敏感性降低,进而出现心动过缓的现象。如果需要停用β受体拮抗剂,应逐渐减少剂量以避免突然停药引起的反弹效应。
5.迷走神经张力增高的先天性心脏病
迷走神经张力增高是指先天性心脏病患者的心脏结构异常导致迷走神经活动增强,进一步刺激窦房结发放冲动的速度减慢,引起心率减慢。对于迷走神经张力增高的先天性心脏病,可通过射频消融术进行治疗,通常需在医生指导下选择合适的时机和方式实施手术。
建议定期监测心率和电解质水平,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动,有助于维护心脏健康。必要时,可以到医院完善心电图、电解质分析等检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-21 10:36

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先天性心脏病 (先心病,心脏病,小儿先心病)

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。

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