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阵发性室上性心动过速是怎么造成的
补充说明：阵发性室上性心动过速是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能是由心房内传导异常、心房扑动、心房颤动、预激综合征或洋地黄中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏电信号传导路径不正常，导致心房收缩不协调。这会影响窦房结发放冲动的速度和节律，从而引起心动过速。可以使用、阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，通过减慢心跳来恢复正常的心率。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常，其特征为心房激动频率约为250-350次/分钟。这种快速的心律会导致血液回流至右心室减少，进而影响左心室充盈和射血。对于持续时间较长的心房扑动，可考虑应用胺碘酮注射液进行紧急转复心律。
3.心房颤动
心房颤动时，心房激动频率可达300~600次/分，且激动起源点随窦性心律周期变化，导致心房失去同步化收缩。由于心房丧失收缩功能，血液容易在心房内形成涡流，促进血小板聚集和凝固，形成血栓。患者可在医生指导下口服华法林钠片预防脑卒中发生。
4.预激综合征
预激综合征是先天性心脏病的一种类型，指心脏存在一条或多条旁路通道，使部分心室肌提前激动。当旁路参与了心室激动过程时，会使心室激动提前出现，导致心动过速的发生。可通过射频消融术将旁路通道阻断，以消除心动过速发作的原因。
5.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性肌力作用，能延长心房不应期，提高窦房结自律性，降低阈值，因此可能导致心房内传导异常，诱发心动过速。轻度中毒可用氯化钾缓释片纠正电解质紊乱，重度中毒需立即停用洋地黄制剂并及时洗胃。
建议定期监测心电图和血压，以便及时发现并处理任何潜在的心律不齐或其他心血管问题。必要时，可能需要进行超声心动图、电解质水平检测以及甲状腺功能测定等进一步的诊断评估。
2024-03-14 04:20
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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