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水潴留是什么原因引起
补充说明：水潴留是什么原因引起
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，肾脏过滤功能受损，无法正常排出体内多余的水分。这会导致尿液减少和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等后天因素引起的肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管进入组织间隙。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，此时肾脏处于淤血状态，影响了肾小球的滤过功能，进而出现水钠潴留的现象。此外，心力衰竭时心脏收缩力减弱，每次射血量减少，而外周血管阻力增加，这些都可能导致血压下降，进一步加重肾脏负担，从而引起水钠潴留。患者可以听从医生建议通过吸氧的方式改善不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏细胞受到严重损害，导致肝脏的解毒能力和合成白蛋白的能力下降，从而使体内的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到周围的组织间隙中，形成水肿。患者应遵照医生的意见接受保肝治疗，如应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物来减轻肝脏炎症和纤维化。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球基底膜进入原尿，在醛糖还原酶的作用下转化为山梨醇，山梨醇经抗氧化酶系催化，转变为果糖尿，此过程消耗大量的NADPH，使得还原型谷胱甘肽(GSH)减少，氧化型GSH增多，即发生了氧化应激反应。这种反应能够激活蛋白酶，使细胞外基质积聚并降解细胞骨架，最终导致肾小球基底膜增厚，肾小球通透性增高，蛋白尿的发生。患者需要在医师指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时注意监测血糖变化。
针对水潴留的情况，建议定期进行肾功能测试、超声心动图以及肝功能检查以评估病情进展。保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-12 04:44
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
