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水潴留是什么原因引起
补充说明：水潴留是什么原因引起
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，肾脏过滤功能受损，无法正常排出体内多余的水分。这会导致尿液减少和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等后天因素引起的肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管进入组织间隙。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，此时肾脏处于淤血状态，影响了肾小球的滤过功能，进而出现水钠潴留的现象。此外，心力衰竭时心脏收缩力减弱，每次射血量减少，而外周血管阻力增加，这些都可能导致血压下降，进一步加重肾脏负担，从而引起水钠潴留。患者可以听从医生建议通过吸氧的方式改善不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏细胞受到严重损害，导致肝脏的解毒能力和合成白蛋白的能力下降，从而使体内的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到周围的组织间隙中，形成水肿。患者应遵照医生的意见接受保肝治疗，如应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物来减轻肝脏炎症和纤维化。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球基底膜进入原尿，在醛糖还原酶的作用下转化为山梨醇，山梨醇经抗氧化酶系催化，转变为果糖尿，此过程消耗大量的NADPH，使得还原型谷胱甘肽(GSH)减少，氧化型GSH增多，即发生了氧化应激反应。这种反应能够激活蛋白酶，使细胞外基质积聚并降解细胞骨架，最终导致肾小球基底膜增厚，肾小球通透性增高，蛋白尿的发生。患者需要在医师指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时注意监测血糖变化。
针对水潴留的情况，建议定期进行肾功能测试、超声心动图以及肝功能检查以评估病情进展。保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-12 04:44
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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