发病时间：不清楚
继发性化脓性腹膜炎的病因
补充说明：继发性化脓性腹膜炎的病因
a******W 2021-07-13 17:26
继发性化脓性腹膜炎 胃十二指肠溃疡 胆囊炎 绞窄性肠梗阻 肝破裂
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性化脓性腹膜炎可能是由胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肝破裂、胃癌侵犯浆膜引起腹膜种植性转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于胃酸和消化酶侵蚀导致胃肠壁薄弱处出现破损，当破口较大时会导致胃肠内容物流入腹腔而引发炎症反应。手术修补穿孔是最常见的治疗方法，如穿孔缝合术、幽门成形术等。
2.胆囊炎穿孔
胆囊炎穿孔是指胆囊壁发生坏死和穿孔，导致胆汁流入腹腔引起化学性炎症和感染。炎症刺激腹膜可导致腹部压痛、肌紧张等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由各种原因引起的肠道闭塞，使肠内容物不能顺利通过，若不及时解除梗阻，会导致肠管缺血、坏死，进而引发继发性化脓性腹膜炎。对于绞窄性肠梗阻，应立即行肠切除吻合术以解除梗阻并预防进一步的组织损伤。
4.外伤性肝破裂
外伤性肝破裂通常由钝挫伤或穿透伤引起，导致肝脏实质受损，血液和胆汁进入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应。针对外伤性肝破裂，需紧急处理，包括止血、修复受损肝组织以及监测生命体征。
5.胃癌侵犯浆膜引起腹膜种植性转移
胃癌细胞可通过血液循环或直接蔓延的方式扩散到腹膜表面，形成多个微小的肿瘤结节，这些结节可以分泌黏液样物质，刺激腹膜产生炎症反应。针对胃癌腹膜种植性转移，化疗是一种常用的辅助治疗方法，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于早期发现并处理可能的并发症。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜压力，不利于疾病的恢复。
2024-03-10 11:25
举报相关问题
向医生提问
继发性化脓性腹膜炎(secondarypurulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期，腹膜细菌侵犯或消化液刺激，一方面动员机体的防御功能，对细菌及其毒素开始进行拮抗;另一方面，胃肠道穿孔流出的胃液、胆汁、实质脏器破裂的血液和坏死的脏器组织对细菌感染起到辅助作用。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
双蚁祛湿通络胶囊
补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
健康问答
