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慢性肾衰竭怎么造成的
补充说明：慢性肾衰竭怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。典型表现为双侧肾增大、腰痛、血尿等症状。对于多囊肾引起的肾衰竭，可以考虑进行经皮穿刺肾囊肿去顶减压术来缓解症状，手术需要在专业医师的操作下完成。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作的高尿酸血症可导致尿酸盐在关节内沉积而诱发炎症反应，使尿酸盐结晶堵塞肾小管，从而引起尿酸性肾病。临床表现包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。患者可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗，也可以通过大量饮水促进排泄。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用，长期使用可能导致肾细胞损伤，进而引发肾功能障碍。其发生可能与药物剂量、个体差异等因素有关。减少或停止使用肾毒性药物是防治的关键，必要时需及时就医，在医生指导下更换其他替代药物，如阿莫西林胶囊代替青霉素V钾片。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。饮食方面应限制蛋白质摄入量，特别是动物源性蛋白质，以减轻肾脏负担。
2024-01-25 03:58
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
