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直立性低血压的症状有哪些
补充说明：直立性低血压的症状有哪些
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压的症状包括站立时晕厥、心悸、恶心、疲劳、冷汗等。这些症状可能表明存在低血压问题，建议进行血压监测和专业医疗评估。
1.站立时晕厥
直立性低血压是指由于体位改变导致血液快速分布到下肢，回流心脏量减少而出现脑供血不足。当患者从卧位突然转为直立体位时，身体调节不及时，会导致血压急剧下降，引起大脑缺氧和缺血。晕厥通常发生在从平躺或坐姿转为直立状态时，此时大脑供血不足，容易发生短暂意识丧失。
2.心悸
直立性低血压会引起交感神经系统过度激活以维持血压，从而导致心动过速和心悸。心悸可能伴随心跳加快或不规则，是由于心脏收缩力增强或节律异常所致。
3.恶心
恶心可能是由内耳前庭功能障碍引起的眩晕或呕吐反射所致，也可能是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。内耳迷路部分受到刺激后产生神经冲动，通过前庭神经传入纤维传导至前庭神经核，进而产生眩晕的感觉。
4.疲劳
长时间存在直立性低血压会导致机体处于持续的应激状态，耗氧量增加，血液循环不畅，从而引发疲劳感。表现为持续的身体疲乏无力，可能伴有精神萎靡、嗜睡等症状。
5.冷汗
直立性低血压导致血管扩张，外周阻力降低，影响了正常的体温调节机制，使出汗增多以降低体温。多在情绪紧张或焦虑状态下出现，可伴有面色苍白、四肢冰冷等表现。
针对上述症状，建议进行直立倾斜试验、超声心动图、颈动脉超声等检查项目来评估心血管系统的状况。治疗措施包括生活方式调整如避免快速体位变化，以及药物治疗如米多君。此外，日常生活中应注意保持充足的水分摄入，避免长时间站立或迅速改变体位，以减少症状的发生。
2024-01-19 17:14
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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