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老年人原发性骨髓纤维化如何治疗
补充说明：老年人原发性骨髓纤维化如何治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人原发性骨髓纤维化患者可以遵医嘱使用血小板输注、雄激素、细胞因子、糖皮质激素、干扰素-α等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血小板输注
当患者出现贫血、出血倾向时，通过静脉输入自身外周血单个核细胞来提高血小板数量。由于原发性骨髓纤维化患者的骨髓腔内纤维组织增生导致造血功能受损，引起全血细胞减少，此时需要补充血小板以维持正常凝血机制。
2.雄激素
雄激素能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞，从而增加血小板生成，适用于治疗血小板减少症。原发性骨髓纤维化会导致巨核细胞产生障碍，进而影响血小板生成，使用雄激素可改善这一状况。
3.细胞因子
细胞因子是一类由活化的免疫细胞合成并分泌的小分子蛋白质，在机体免疫应答过程中发挥重要作用。通过调节炎症反应和促进造血干细胞增殖来发挥作用。原发性骨髓纤维化是一种造血干细胞异常增殖性疾病，其发生发展与多种细胞因子异常表达有关，因此选用相应抑制剂能起到一定效果。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，可通过口服或注射给药，如、等。原发性骨髓纤维化常伴随脾脏肿大和纤维化程度加剧，而糖皮质激素可减轻这些症状。此外，该病还可能伴有自身免疫紊乱，糖皮质激素也有一定的免疫调节作用。
5.干扰素-α
干扰素-α是采用基因重组技术从人白细胞中提取的一种生物制剂，通过皮下注射的方式给药。该药物能够抑制纤维母细胞增生，延缓骨髓纤维化进程，故对于原发性骨髓纤维化有治疗作用。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测血常规及肝肾功能，以便及时发现潜在的问题。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-13 00:44
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骨髓纤维化(myelofibrosis，MF)是一种骨髓增生性疾病，表现为骨髓弥漫性纤维组织增生，常伴有髓外造血，主要在脾脏，其次为肝脏和淋巴结。典型临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血和脾脏显著肿大以及不同程度的骨质硬化。 MF有原发性和继发性两大类。继发性MF有明显的原因，主要有CML、MDS、淋巴瘤、骨髓转移癌及弥漫性结核病等，而原发性MF病因不明。
多发人群：老年人多见
临床检查：老年人体检 骨髓各系细胞形态学检查 四肢的骨和关节平片 ECT
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 120000元）
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