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消化系统溃疡病因
补充说明：消化系统溃疡病因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化系统溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A等物质损伤黏膜，从而导致胃肠道出现炎症和溃疡。这些微生物还会激活免疫反应，进一步加重组织损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素如克拉霉素、阿莫西林等。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，进而引起消化道黏膜损伤。对于存在消化性溃疡风险的患者，医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，以减少对胃黏膜的影响。
3.酒精滥用
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，使黏膜下血管扩张、充血水肿并发生糜烂、坏死，诱发或加重溃疡形成。戒酒是治疗酒精性溃疡的关键，同时需调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩消化道平滑肌，减少血液循环，降低胃黏膜的防御能力，促进胃酸分泌，从而增加溃疡的风险。为了减轻吸烟对消化系统的损害，建议患者尝试逐渐减少每日吸烟量直至戒烟，并转移注意力以克服烟瘾。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易受到遗传影响，因为某些基因可能与溃疡的发生有关。针对遗传易感性的消化系统溃疡，可考虑进行内镜检查监测病变发展情况。
针对消化系统溃疡，建议定期复查胃镜，以便及时发现病情变化。此外，应避免过度压力，可通过冥想、深呼吸等方式放松身心。
2024-01-25 15:19
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
