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头痛并呕吐是什么原因造成的
补充说明：头痛并呕吐是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛并呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压、脑出血或脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状况导致脑组织体积增加，直接压迫或间接影响脑脊液循环而引起头痛和呕吐。这是对颅腔内容积减少的一种保护性反应。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起的神经递质失衡所致，典型表现为搏动性疼痛、恶心呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生钠可用于缓解轻至中度偏头痛发作。
3.高血压
当血压急剧上升时，会导致脑血管痉挛或破裂，从而引起头痛和呕吐。长期高血压还会损伤脑血管壁，使脑血管变得脆弱，容易破裂出血。如果确诊为高血压，需要遵医嘱服用降压药物控制血压，比如硝苯地平片、氢片等。
4.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，造成局部压力增高，刺激痛觉感受器，进而引起剧烈头痛。同时，出血还可能压迫邻近结构，包括呕吐中枢，引发呕吐反射。对于急性期脑出血，应立即就医，在专业医师指导下采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式处理。
5.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部缺血、缺氧而引起的脑细胞坏死。脑梗死后，受损区域周围正常的脑组织为了适应新的功能需求，可能会出现异常放电，从而引起头痛。此外，脑水肿的发生也会导致颅内压升高，引起头痛和呕吐。患者可遵照医生的意见选择依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑代谢的药物进行治疗。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关疾病的发展。必要时，可以进行头颅CT扫描或MRI成像来评估颅内状况。
2024-01-29 10:35
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
