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十二指肠狭窄食物堵塞怎么处理
补充说明：十二指肠狭窄食物堵塞怎么处理
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠狭窄导致的食物堵塞可以通过内镜下球囊扩张术、内镜下切开术等手术方式来缓解，对于长期不愈或严重营养不良者，可考虑经皮穿刺胃造口术。在治疗期间，应密切监测患者的症状，并提供适当的营养支持治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监视下将带有球囊的导管插入狭窄部位，充盈球囊后扩张狭窄处。此方法通过机械扩张狭窄部位，改善食物通过障碍。适合十二指肠狭窄引起的暂时性食物阻塞。
2.内镜下切开术
内镜下切开术是在X光机监控下使用专用工具对十二指肠狭窄进行切开，使食物顺利通过。该手术可永久解决十二指肠狭窄导致的食物堵塞问题。适用于反复发作且药物难以缓解的患者。
3.经皮穿刺胃造口术
经皮穿刺胃造口术是利用穿刺针从皮肤进入腹腔，在X光机引导下找到胃壁位置，用特制工具建立一条连接体外与胃部的通道，即“造口”。造口可用于长期需要肠内外营养支持但吞咽困难者；对于十二指肠狭窄所致持续性食物潴留有促进其排空作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予高热量、易消化吸收的营养品如要素饮食等。该措施有助于维持机体正常生理功能及修复受损组织，促进康复。对于存在严重营养不良风险或已发生营养不良者尤为重要。
在处理十二指肠狭窄引起的食物堵塞时，应避免食用过硬或过粗纤维食物，以免加重狭窄程度。同时，保持充足水分摄入，以防脱水，必要时遵医嘱补充电解质溶液。
2024-03-30 19:46
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
