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球麻痹是什么原因造成
补充说明：球麻痹是什么原因造成
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症、脑梗死、脑出血等疾病因素导致的，需针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的神经组织受损导致局部缺血缺氧而形成的一种慢性进行性疾病。当延髓受到压迫时，会导致呼吸功能障碍、吞咽困难和声音嘶哑。患者可在医生指导下使用利尿剂如等药物缓解水肿，减轻延髓压力，从而改善症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间多灶性的神经白质脱髓鞘病变。由于免疫系统错误地攻击自身神经纤维周围的绝缘层，导致神经信号传导受阻，引起运动障碍、感觉异常等症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情活动度，减缓病情进展速度。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种累及上、下运动神经元及其支配的躯干、四肢以及咽喉部肌肉的慢性进行性神经变性病。由于遗传因素、环境因素共同作用导致神经细胞损伤，进而影响到大脑对肌肉的控制能力，出现咀嚼困难、吞咽困难等症状。针对此病症，临床上常采用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种有形成分堵塞脑血管，使局部脑组织发生缺血坏死。脑梗死区域附近的神经细胞因为缺乏氧气和营养物质供应而逐渐死亡，导致局部肌肉失去控制，引发吞咽困难。对于脑梗死引起的吞咽困难，可以考虑应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.脑出血
脑出血通常由高血压或其他潜在疾病引起，导致脑内微动脉破裂，血液流入脑实质。出血导致周围组织肿胀压迫邻近结构，包括延髓，从而产生相应的临床表现。脑出血急性期应严格卧床休息，减少探视人员，保持安静，避免情绪激动和血压升高，同时监测生命体征和病情变化。
建议定期进行头颅MRI扫描以评估病情发展，还可进行吞咽功能评估，以早期发现并处理吞咽困难的情况。
2024-02-29 15:44
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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