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肠麻痹的主要原因
补充说明：肠麻痹的主要原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹的主要原因包括机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱以及神经源性肠梗阻等。这些因素导致肠道运动功能障碍，需要针对具体病因进行治疗，如手术解除梗阻、纠正电解质失衡等。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞了肠道，导致食物残渣不能顺利通过，进而引起肠麻痹。患者会出现腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法。
2.腹膜炎
炎症因子刺激会导致胃肠蠕动减弱甚至停止，从而引发肠麻痹。患者可能伴随腹部压痛、反跳痛等典型体征。抗感染药物治疗如头孢菌素类抗生素是主要手段，需根据致病菌类型选用相应敏感药物。
3.中毒性巨球蛋白血症
当机体受到细菌毒素或其他有害物质侵袭时，免疫系统会释放大量巨球蛋白来对抗这些入侵者。巨球蛋白分子会与红细胞表面的补体受体结合，形成免疫复合物沉积在小血管壁上，导致血液循环障碍和组织缺氧，进一步影响消化系统的正常功能。治疗通常需要针对特定病因进行，例如使用青霉素以消除细菌感染。
4.电解质紊乱
电解质失衡会影响神经肌肉接头的功能，进而干扰胃肠道平滑肌的收缩活动，可能导致肠麻痹的发生。这通常伴随着恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适症状。纠正电解质异常通常需要静脉注射电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.神经源性肠梗阻
由中枢神经系统损伤引起的肠管运动功能障碍，可导致肠内容物无法顺畅运行，进而引发肠麻痹。临床表现为腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。营养支持疗法有助于维持患者的生命体征平稳，促进身体恢复健康状态。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，以预防电解质紊乱引起的并发症。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如X线检查、超声波扫描或计算机断层扫描，以评估肠部状况。
2024-03-26 17:50
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
