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短暂性脑缺血最主要的原因
补充说明：短暂性脑缺血最主要的原因
a******W 2021-07-13 17:26
短暂性脑缺血 短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 动脉 颈动脉斑块
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作最主要的原因可能是大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、血液凝固异常以及心脏瓣膜病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织供血不足和缺氧。这会导致短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，有助于稳定斑块并延缓病情进展。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄使得脑部血液循环受阻，当突然发生痉挛时，可诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术，在有经验的心血管团队下施行。
3.颈动脉斑块
颈动脉斑块是由于血脂沉积在颈动脉壁上形成脂肪条状物，当其突然破裂或不稳定时可能导致短暂性脑缺血发作。手术治疗通常采用颈动脉内膜剥脱术或经皮冠脉介入治疗，旨在移除斑块以恢复血流。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子脱落进入脑循环中，引起局部血管闭塞，进而引发短暂性脑缺血发作。抗凝治疗是常用的管理方法，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能伴随心房颤动，此时容易形成附着于瓣膜上的血栓，血栓脱落随血流到达脑血管处，造成短暂性脑缺血发作。对于存在持续性心房颤动且卒中风险较高的患者，建议遵医嘱服用抗凝药预防血栓形成，例如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期进行颈部超声波检查以及头颅磁共振成像扫描，监测病情变化。同时注意控制高血压、高血糖等基础疾病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少短暂性脑缺血发作的风险。
2024-03-12 09:33
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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