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引起肠麻痹最常见的原因
补充说明：引起肠麻痹最常见的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肠麻痹最常见的原因是机械性肠梗阻、腹膜炎、急性胰腺炎、巨球蛋白血症以及结核病等。这些病因可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠麻痹。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞，导致食物通过受阻，继而出现肠管扩张和积液的情况。当肠内容物不能正常运行时，就会发生肠麻痹。手术切除病变组织是解决肠梗阻的有效方法，如小肠扭转、大网膜粘连带压迫等引起的肠梗阻可通过肠切除吻合术进行治疗。
2.腹膜炎
炎症因子刺激会导致胃肠蠕动减弱甚至停止，进而引发肠麻痹的现象。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，引起胰腺局部炎症反应，严重时可导致全身炎症反应综合征，此时可能会累及到邻近器官，包括胃肠道系统，从而引起肠麻痹的发生。轻至中度急性胰腺炎通常采用禁食、胃肠减压以及静脉输液支持治疗，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致高黏滞状态，进而影响血液循环和消化功能，出现肠麻痹的症状。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合，以控制浆细胞的增长，减轻症状。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯肠道，则会引起肠壁纤维化、狭窄，导致肠腔不通畅，进而引发肠麻痹。患者需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，如利福平片、吡嗪酰胺胶囊等。
针对肠麻痹，建议密切监测腹部体征变化，定期复查影像学检查，如腹部超声或计算机断层扫描（CT），以评估病情进展。同时注意饮食调整，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以免加重肠麻痹症状。
2024-01-30 18:04
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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