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拉大便有很多鲜红的血是什么原因
补充说明：拉大便有很多鲜红的血是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便有很多鲜红的血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能引起贫血、感染或其他并发症，建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致局部血管扩张、血流淤滞而形成。当排便时，坚硬的粪便摩擦或挤压痔核会导致其破裂出血。可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。每次排便时，肛裂边缘被干燥硬结的大便摩擦，就会出现鲜血。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，同时还可以配合使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素和环境因素共同作用的结果，如生活习惯不良、炎症性肠病等。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到摩擦或压力易破损出血。对于较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能由免疫系统异常活动引起。病变部位存在炎症反应，可能导致微血管壁通透性增加，从而引起出血现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌的发生是多种致癌物质协同作用的结果，包括环境、饮食以及遗传等因素。肿瘤细胞侵犯周围组织并发生坏死、溃烂，容易导致出血。针对结肠癌，常用的治疗方法为手术切除肿瘤，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重对肛门区域的压力。
2024-02-15 17:09
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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