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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

拉大便有很多鲜红的血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能引起贫血、感染或其他并发症,建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致局部血管扩张、血流淤滞而形成。当排便时,坚硬的粪便摩擦或挤压痔核会导致其破裂出血。可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗,也可以通过手术的方式进行治疗,例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡。每次排便时,肛裂边缘被干燥硬结的大便摩擦,就会出现鲜血。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,同时还可以配合使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素和环境因素共同作用的结果,如生活习惯不良、炎症性肠病等。息肉表面毛细血管脆弱,在排便过程中受到摩擦或压力易破损出血。对于较大的结肠息肉,可以通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能由免疫系统异常活动引起。病变部位存在炎症反应,可能导致微血管壁通透性增加,从而引起出血现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌的发生是多种致癌物质协同作用的结果,包括环境、饮食以及遗传等因素。肿瘤细胞侵犯周围组织并发生坏死、溃烂,容易导致出血。针对结肠癌,常用的治疗方法为手术切除肿瘤,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重对肛门区域的压力。

2024-02-15 17:09

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疾病百科

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

  • 多发人群: 青壮年,男性比女性多见

  • 临床检查:肛门指检  大便血液  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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