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肠穿孔病因是什么
补充说明：肠穿孔病因是什么
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能由创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症或胃癌引起，需要紧急医疗干预。
1.创伤性损伤
外伤导致肠道壁完整性受损，可能导致肠穿孔。可通过手术修补受损部位进行治疗。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织增厚和瘢痕形成，进而增加穿孔风险。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物缓解症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可累及肠道黏膜下层，导致局部溃疡形成，严重时会引起肠穿孔。抗结核治疗是主要手段，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液循环中异常聚集，导致血液粘稠度增高，容易引起微血管栓塞。若发生在肠道，则可能造成肠缺血、坏死，甚至穿孔。治疗通常需要联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及等糖皮质激素类药物进行化疗。
5.胃癌
胃癌发展到晚期时，肿瘤可能会侵犯周围器官或组织，当其侵入邻近的十二指肠时，就有可能发生穿孔。根治性切除术是治疗胃癌的主要方法，术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行大便常规、血常规、腹部超声等相关检查，以便早期发现并处理相关病变。同时注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担。
2024-03-17 16:05
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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