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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢通过促进甲状腺激素分泌导致肾小球滤过率增加、尿量增多,进而引起蛋白尿、肾功能损害和电解质紊乱。
1.肾小球滤过率增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小球毛细血管压力增高,进而使肾小球滤过率增加。长期肾小球滤过率增加可能导致肾小管损伤和肾功能下降。
2.尿量增多
甲状腺激素水平升高会刺激中枢神经系统和肾上腺皮质,通过神经调节和体液调节作用于肾小管,促进水的重吸收减少,从而引起多尿。尿量增多超过机体的水分摄入量时,会导致脱水、电解质失衡等并发症。
3.蛋白尿
甲状腺激素可以影响肾小球基底膜通透性,使得蛋白质漏出,形成蛋白尿。持续的蛋白尿会导致肾小球硬化,进一步加重肾功能损害。
4.肾功能损害
甲亢状态中,甲状腺激素水平异常增高,会引起全身代谢加快,此时肾脏血流量也会随之增加,但肾小球的过滤能力并未相应增强,因此容易造成肾小球内压升高,诱发肾功能损害。肾功能损害可能导致水肿、高血压等并发症,严重时可发展为肾衰竭。
5.电解质紊乱
甲亢状态下,甲状腺激素水平偏高,会加速身体新陈代谢,包括电解质的排泄,导致体内钠、钾等电解质浓度失衡。电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、心律不齐等严重症状,需要紧急处理。
甲亢患者应定期监测肾功能和电解质水平,以早期发现并预防肾功能损害及电解质紊乱。

2024-03-19 20:23

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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