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肝脏出血的早期症状
补充说明：肝脏出血的早期症状
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏出血的早期症状可能包括呕血、黑便、腹部疼痛、乏力以及肝功能异常。如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估肝脏状况并接受适当治疗。
1.呕血
当肝脏出现炎症性病变时，会导致胃黏膜损伤，此时毛细血管破裂，血液会随着呕吐物排出体外。呕血通常发生在上消化道，是由于食管静脉曲张破裂引起的。
2.黑便
肝脏发生炎症后，可导致凝血因子合成减少，使机体凝血功能下降。若患者同时存在胃溃疡等疾病，则容易诱发出血，血液随粪便排出形成黑便。黑便多为柏油样外观，常伴有腹痛和腹泻，严重者可能出现贫血。
3.腹部疼痛
肝脏位于右上腹，在受到炎症刺激或者破裂出血时会引起局部组织水肿和充血，从而引发腹部疼痛的症状。肝脏区域的持续性钝痛可能是肝脏出血的表现之一，也可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.乏力
肝脏具有多种生理功能，包括代谢药物和产生胆汁等。当其受损时，这些过程可能会受到影响，进而影响身体的整体能量水平，导致疲劳感。乏力可能源于肝脏无法有效地清除体内毒素，这些物质积累可能导致神经系统紊乱。
5.肝功能异常
肝脏是人体内最重要的解毒器官，当其遭受损害时，其解毒能力也会随之降低，从而使血液中的有毒物质不能被有效分解和排泄，进而引起肝功能指标异常。肝功能异常可能导致转氨酶升高，这可能表明肝脏受到了损伤，需要进一步评估和处理。
针对肝脏出血的早期症状，建议进行超声波检查、肝功能测试以及胃镜检查以确定具体诊断。治疗措施可能包括止血药如维生素K、注射用白眉蛇毒血凝酶等。患者应避免饮酒，保持良好的饮食习惯，定期监测肝功能，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-02-20 04:31
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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