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十二指肠静脉曲张组织胶治疗方法
补充说明：十二指肠静脉曲张组织胶治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
十二指肠静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 胃 硬化剂注射
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠静脉曲张可以考虑内镜下组织胶注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底静脉硬化剂注射等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免出血风险。
1.内镜下组织胶注射
内镜下组织胶注射是通过内镜技术将组织胶注入曲张静脉，使其闭塞，从而预防出血。此方法可有效封闭出血点，减少再次出血的风险；适用于十二指肠静脉曲张引起的急性出血。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，使用穿刺针经颈静脉进入肝门静脉分支，在超声引导下插入导管至肝门静脉处，然后用扩张器扩开狭窄部位，最后植入支架或栓塞材料以减轻门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，防止食道胃底静脉曲张破裂出血；适合于严重肝硬化导致门脉高压患者。
3.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成，通过移除肿大脾脏来缓解血液回流到肝脏时的压力。该措施有助于改善脾功能亢进及由于脾脏增大引起的相关并发症如贫血等问题。对于存在脾功能亢进且伴随有显著脾脏肿大的患者效果尤为明显。
4.胃底静脉硬化剂注射
胃底静脉硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入胃底静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应、纤维化而形成瘢痕组织，最终导致血管永久性闭塞。该措施能够有效地阻断血流，减少或预防上消化道出血的发生；适用于十二指肠静脉曲张并发轻微出血或预防性治疗。
在实施上述治疗措施前需进行全面评估，包括凝血功能检查、心电图以及影像学检查等，以确保患者身体状况适宜接受相应治疗。同时，应密切监测可能出现的并发症，如过敏反应或穿孔等，并及时处理。
2024-03-22 03:11
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
