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正常颅压脑积水如何治疗
补充说明：正常颅压脑积水如何治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常颅压脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等手术方式来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的脑脊液引入到腹膜腔内使其被吸收，从而缓解压力增高。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术旨在改善脑室高压状态，减轻因脑积水引起的症状如头痛、恶心呕吐等。通过建立稳定的脑脊液流动途径来降低颅内压力。
2.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术是通过开窗减压或者植入人工阀门等方式恢复脑脊液正常的流通路径的一种手术方式。该措施针对的是由于先天性畸形、外伤等原因导致的脑脊液循环受阻所引发的正常颅压脑积水。通过纠正解剖异常，增加脑脊液流出量来缓解积水状况。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作的过程；可能需要持续数天至几周不等。该措施有助于暂时性地减少脑室内液体积聚，适用于急性期管理或作为进一步治疗前的姑息性措施。需密切监测患者反应及可能出现的并发感染风险。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种紧急情况下快速降低颅内压力的方法，在局部麻醉下由经验丰富的神经外科医师执行。该措施适合于急性颅内高压引起严重临床症状时使用。长期效果取决于原发疾病是否得到控制。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将脑室内的脑脊液引流入心脏大静脉系统的一类手术，包括永久性和临时性两种类型。该措施用于治疗慢性脑积水导致的颅内高压。可有效降低颅内压力并改善脑功能状态。
在接受任何治疗之前，应首先排除是否存在假性脑积水的可能性，以免误诊。建议定期复查头部MRI以评估病情变化，同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间平卧位，以减少脑脊液吸收障碍的发生概率。
2024-02-03 08:23
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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
