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胸腔积血怎么治疗
补充说明：胸腔积血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在减少胸腔压力，缓解呼吸困难，对于急性大量出血有立竿见影的效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术切开胸壁，建立一个通道，将积液引流出体外并保持开放状态的一种治疗方法。该措施可稳定病情、防止并发症发生；适用于因创伤导致的开放性气胸及肺裂伤等情况。
3.体位引流
体位引流是让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力作用帮助痰液排出。此方法有助于促进呼吸道分泌物排出以及改善通气功能；对于慢性阻塞性肺病引起的胸腔积液有益。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是在医生监督下将血液稀释药物如肝素加入到胸膜腔中以预防血栓形成。此法适合于治疗感染性或非感染性原因造成的胸腔积液伴有高凝状态；其机制主要是增强血液循环、降低纤维蛋白原含量从而抑制血小板聚集和黏附。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在临床医师指导下将类固醇药物如甲泼尼龙直接注入至受影响区域。该措施对控制某些类型的胸腔积液有效果；它具有显著抑制免疫应答和减轻炎症反应的作用。
在接受胸腔积血治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。同时，饮食上宜选用低盐、清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜泥等，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-01-11 07:55
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
