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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。补充电解质平衡剂如口服补液盐是常见的治疗方法，可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏为了降低钙离子浓度会增加钙的排泄，从而引起尿液中的钙含量升高。当尿液中的钙超过饱和度时，就会析出形成结晶。常用的降钙药物包括噻嗪类利尿剂和维生素D类似物，如氢片、骨化三醇软胶囊等，可减少钙的吸收和促进其排出。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，会导致尿酸结晶沉积于关节内，诱发痛风发作。尿酸结晶溶解后，随尿液排出，可能导致尿液中出现尿酸结晶。患者可在医生指导下使用别嘌呤醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对酸负荷的调节功能障碍，导致尿液中磷、钙等物质的重吸收异常，这些物质在尿液中的浓度增加，容易形成结晶。患者需要遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物来缓解不适症状。
5.痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，主要是因为长期高尿酸血症导致尿酸结晶在关节处沉积所引起的。尿酸结晶在关节内刺激滑膜细胞产生炎症因子，这些因子进一步激活白细胞，释放更多的炎症介质，加重了关节的炎症反应。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意控制高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，多饮水，有利于促进结晶排出。
2024-02-14 10:23
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
