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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。补充电解质平衡剂如口服补液盐是常见的治疗方法，可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏为了降低钙离子浓度会增加钙的排泄，从而引起尿液中的钙含量升高。当尿液中的钙超过饱和度时，就会析出形成结晶。常用的降钙药物包括噻嗪类利尿剂和维生素D类似物，如氢片、骨化三醇软胶囊等，可减少钙的吸收和促进其排出。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，会导致尿酸结晶沉积于关节内，诱发痛风发作。尿酸结晶溶解后，随尿液排出，可能导致尿液中出现尿酸结晶。患者可在医生指导下使用别嘌呤醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对酸负荷的调节功能障碍，导致尿液中磷、钙等物质的重吸收异常，这些物质在尿液中的浓度增加，容易形成结晶。患者需要遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物来缓解不适症状。
5.痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，主要是因为长期高尿酸血症导致尿酸结晶在关节处沉积所引起的。尿酸结晶在关节内刺激滑膜细胞产生炎症因子，这些因子进一步激活白细胞，释放更多的炎症介质，加重了关节的炎症反应。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意控制高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，多饮水，有利于促进结晶排出。
2024-02-14 10:23
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
