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肾性尿崩症怎么治疗
补充说明：肾性尿崩症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可以通过限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗、电解质平衡管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，具体剂量需个体化调整。该措施有助于缓解尿频、多尿等症状，因为肾性尿崩症患者肾脏对水分的重吸收不足，导致过多的水分随尿液排出体外。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于增加肾小管对水的重吸收，通常口服或喷雾给药。此方法可改善肾性尿崩症患者的尿浓缩能力，减轻频繁排尿和大量低张尿的症状。
3.醛固酮替代疗法
使用人工合成的醛固酮类似物如氟氢可的松来补充体内缺乏的醛固酮，通常口服。醛固酮促进肾脏钠离子重吸收并减少钾离子排泄，从而提高尿液浓度。因此，该药物能有效地治疗肾性尿崩症伴随的低钠血症。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠可通过纠正代谢性酸中毒来缓解电解质紊乱，通常口服或静脉注射。对于存在代谢性酸中毒的肾性尿崩症患者，碳酸氢钠能够提高尿液pH值，改善尿液浓缩功能，进而减少尿液丢失。
5.电解质平衡管理
密切监测患者的电解质水平，及时调整饮食及补充电解质制剂。肾性尿崩症患者常有电解质失衡风险，精细调控可预防潜在并发症。
除上述措施外，建议定期评估肾性尿崩症患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度限制水摄入，以免引起脱水或其他并发症。
2024-02-10 03:55
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
