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嗜酸细胞性肺炎治疗
补充说明：嗜酸细胞性肺炎治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嗜酸细胞性肺炎的治疗可能包括糖皮质激素治疗、抗组胺药、免疫调节剂、吸氧治疗以及肺功能锻炼等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制嗜酸性粒细胞介导的炎症反应，从而缓解肺部水肿、呼吸困难等症状。
2.抗组胺药
抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等口服或外用药品，按医嘱服用。此类药物可抑制组织胺受体，减轻过敏反应引起的呼吸道充血、分泌物增多等情况，对改善患者预后有积极作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵照医师指导规律服药。这些药物能够调节机体免疫应答，降低自身产生过多的嗜酸性粒细胞，从而减少其在肺内的聚集。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给予高流量氧气，具体操作由医护人员执行。提高吸入氧浓度有助于纠正低氧血症，支持呼吸功能，适用于缓解因肺泡内巨噬细胞活化导致的通气障碍。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，在专业指导下定期开展。此措施旨在增强肺部肌肉力量及协调性，改善通气功能，对促进康复有益。
除上述措施外，患者还应注意休息，避免吸烟和接触已知过敏原。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉粥、蔬菜泥等，保证充足睡眠，有利于恢复健康状态。
2024-02-14 22:54
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肺水肿及肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加的病理状态，不论何种病因所致的肺水肿，其呼吸病理生理大体相同，即液体在肺脏内储留和气体交换发生障碍，肺顺应性下降，通气／血流比例失调，导致低氧血症。临床表现为突然起病、呼吸困难、发组、频繁咳嗽、咯大量泡沫样痰，双肺有弥漫性湿暖音，X线表现呈两肺蝶形片状模糊阴影。肺水肿可严重影响呼吸功能，为常见的呼吸急症，救治目标针对病理生理和基础疾病二方面，早期诊断和治疗对肺水肿的预后和转归起决定性作用。
症状起因：肺水肿的病因按发病机制的不同分为下述六类 （一）肺毛细血管内压增高 见于各种原因引起的左心衰竭（二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病心肌病等人），输液过量，肺静脉闭塞性疾病（肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉）引起肺毛细血管内压力增高，致血管内液外渗产生肺水肿。 （二）肺毛细血管通透性增高 生物、理化物质都能直接和间接损伤通透膜细胞，导致肺水肿，临床上常见的原因有：细菌性或病毒性肺炎、放射性肺炎、过敏性肺泡炎，吸人有害气体如光气、臭氧、氯气、氮氧化合物，尿毒症，氧中毒，DIC，严重烧伤，淹溺等。 （三）血浆胶体渗透压降低 如肝病、肾病、蛋白丢失性肠病、营养不良性低蛋白血症等，当血浆蛋白降到5 g／L或清蛋白降到2g/L以下时，可导致肺水肿。 （四）淋巴循环障碍 当某些病变如矽肺等致肺内淋巴引流不畅，肺间质就可能有水液滞积，发生肺水肿。 （五）组织间隙负压增高 突然大气道闭塞、或短时间内除去大量气胸和胸腔积液均可使肺内压骤降，形成肺组织负压和对毛细血管产生吸引作用，因而发生肺水肿。 （六）综合性因素或原因不明急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿、神经性肺水肿、麻醉药过量、肺栓塞、子痛、电击复律等。 机 理 肺脏在解剖结构上存在四个腔隙，即肺血管腔、肺间质、淋巴管和肺泡，彼此之间有液体的移动交换，且保持动态平衡。这种液体的移动取决于四个腔隙的物理力学作用及肺泡一毛细血管膜的通透性。正常情况下，液体不断地从肺毛细血管滤出到肺间质中，同时淋巴系统又不断地从间质把液体引出，通过淋巴管道的节律性收缩，把液体经右胸导管送回静脉。在某些病理情况下，如左心衰竭、输液过量使肺毛细血管压增高，或各种原因的低蛋白血症使血浆胶体渗透压减低等，则使肺内液体移动平衡失常，滤出的液体多于回收，形成肺水肿，此种机制称为“高压性肺水肿”。而缺氧、炎症、毒性刺激、放射损伤以及血管活性物质都可引起肺毛细血管内皮细胞的损害或反应，使毛细血管壁的通透性增加，产生肺水肿，称为“渗透性肺水肿”。淋巴管功能正常时其代偿能力很大，但超过其饱和量时，或因病理状态而致淋巴功能障碍，减少引流量，或不能充分发挥其代偿能力时，就会形成肺水肿。肺内水肿液最初积聚在肺泡毛细血管间的间质间隙，此阶段为“间质性肺水肿”；或间质内蓄液过多，张力增高，则可将毛细血管内皮和肺泡上皮从基底膜剥离开来，导致更多的液体渗出，并使液体进人肺泡内，形成“肺泡性肺水肿”。
可能疾病： 嗜麦芽黄单胞菌肺炎 完全性肺静脉异位回流 汉坦病毒肺综合征 肺疟疾病 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：呼吸、内科
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
深呼吸训练器
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注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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