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甲状腺吸碘试验副作用
补充说明：甲状腺吸碘试验副作用
a******W 2021-07-13 17:26
甲状腺吸碘试验 甲状腺毒症 甲状腺肿大 甲状腺功能亢进症 白细胞减少
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺吸碘试验的副作用可能包括甲状腺毒症症状加剧、甲状腺肿大加重、甲状腺功能亢进症相关并发症加重、白细胞减少以及甲状腺功能减退。
1.甲状腺毒症症状加剧
由于放射性同位素碘-131进入甲状腺后被摄取并释放出大量甲状腺激素，导致甲状腺毒症症状加剧。患者可能出现心悸、心动过速、体重下降等不适症状进一步恶化。
2.甲状腺肿大加重
该试验中使用的放射性碘会刺激甲状腺细胞增生，引起甲状腺组织炎症和水肿，进而导致甲状腺肿大的情况加重。肿大的甲状腺可能对气管产生压迫作用，引发呼吸困难等症状。
3.甲状腺功能亢进症相关并发症加重
甲状腺吸碘后产生的甲状腺激素水平上升，促使交感神经系统兴奋性增高，使代谢率加快。这会导致心脏负荷增加，从而诱发或加重甲亢的相关并发症。可能导致心律失常、心力衰竭等严重并发症的发生概率增加。
4.白细胞减少
甲状腺吸碘后可能会抑制骨髓造血功能，影响白细胞生成，导致其数量减少。白细胞减少会影响机体免疫防御能力，易感染细菌、病毒等致病菌，出现发热、乏力、食欲不振等症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺吸碘后会对自身的甲状腺组织造成一定的损伤，导致甲状腺激素分泌不足，引发甲状腺功能减退的情况发生。常见症状包括畏寒、乏力、体重增加以及记忆力减退等。
进行甲状腺吸碘试验前，应确保告知医生既往是否有药物过敏史及自身是否存在甲状腺疾病，以降低潜在风险。
2024-03-21 02:42
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
